Только что в другом форуме (профессиональном медицинском) написал обзор булемии-анорексии с точки зрения психиатра.
Это не программа выздоровления, но это может пригодиться в качестве научного подхода, который лежит в основе выздоровления: подобно главе "мнение доктора" в книге "анонимные алкоголики".
Короче, вот текст, на лавры и права копирайта не претендую:
_________________________________________________
Есть обменные и эндокринные нарушения, сопровождающиеся изменением веса, но не о них речь.
Булемия-анорексия не случайно относятся к компетенции психиатрии.
Вся психиатрия по сути - это психоредуктивные и психопродуктивные проявления.
Здоровая личность состоит из ряда здоровых составляющих. Уменьшение или полное исчезновение одной или нескольких составляющих - это психоредуктивная симптоматика.
Появление того, чего в здоровой личности не было - психопродуктивная симптоматика.
Пусковым моментом болезни чаще всего служит мода: то-ли желание походить на фотомодели, то-ли желание иметь более узкую талию... Начинаются первые попытки контроля количества съеденной пищи. Это еще не болезнь. Это предболезнь, продром.
При булемии-анорексии первым исчезает чувство сытости (а как ему не исчезнуть, если человек не разрешает себе есть досыта?) - вот и первый психоредуктивный симптом.
Первые же голодания индуцируют страх голода - то качество, которого нет в здоровой психике - вот и превый психопродуктивный симптом.
Первый же "срыв", когда план питания нарушается и съедается намного больше запланированного, индуцирует и страх срыва. Вот и второй психопродуктивный симптом.
Здесь уже недалеко до того, что естественные чувства голода и сытости становятся многократно менее значимыми, чем вновьприобретенные страхи.
И вскоре прием пищи регулируется исключительно равновесием страхов: страхом голода и страхом срыва.
Как правило, не удается стабилизироваться на умеренном количестве пищи ежедневно и жизнь больного превращается в череду голоданий - срывов; его вес никогда не постоянен, он всегда то увеличивается, то уменьшается.
Как правило, естественное чувство голода, усиленное страхом голода, не может уравновеситься такими стимулами, как страх срыва и уходящие на второй план мысли о стройной фигуре - и тогда больной вынужден прибегать к мерам регулирования веса, ничего общего с регуляцией количества пищи не имеющим: после периода разочарования в "жиросжигателях" следует период липосакций и пластических операций, или период срывов, завершающихся принудительной рвотой.
На самом деле, это лишь иллюзия решения проблемы: "легкость" опорожнения желудка рвотой, или "легкость" удаления лишнего жира хирургами, не уменьшает старха голода, но "шире открывает ворота" пищевым срывам.
Вот, собственно, патогенез болезни, переведенный мной с языка психиатрических терминов на понятный немедику язык.
Как видите, я ничего не говорил о калориях, продуктах и диетах.
Не говорил потому, что это имеет мало значения для развития психиатрических изменений; и еще меньшее значение это имеет для успешного лечения и выздоровления.
